Содержание

Как правильно собирать бак посев мочи при беременности

Как правильно сдать и расшифровать бактериологический посев мочи при беременности?

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Перед проведением анализа доктора рекомендуют беременным женщинам не кушать никаких ярко окрашенных плодов, ягод и фруктов. Они могут окрасить мочу в ярко-желтый, оранжевый или красный цвет.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

Читать еще:  Как понять что ребенок отказывается от грудного молока

Бак. посев мочи при беременности: как правильно сдавать?

Долгожданная беременность – это большая радость для женщины. Конечно, будущая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым. Для этого женщина встает на учет в женскую консультацию. Здесь ее регулярно осматривают и назначают обязательные анализы.

К сожалению, многие заболевания передаются от матери к ребенку внутриутробно. Поэтому женщина в положении должна тщательно заботиться о своем здоровье, выполнять все предписания врача-гинеколога.

Установлено, что около 45% смертей новорожденных вызвано внутриутробной инфекцией.

Ребенка награждает ею мать, которая либо не знает, что в ее организме живет инфекция, либо не получает должного лечения. Особая роль при этом отводится инфекциям мочеполовой системы, так как они часто протекают бессимптомно. К примеру, если мать страдает уретритом, то при прохождении по инфицированным родовым путям ребенок уже может родиться с пневмонией или конъюнктивитом.

Выявить данные заболевания поможет бактериологический посев мочи, который входит в перечень обязательных исследований беременной женщины.

Что это такое?

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое позволяет выявить наличие патогенной флоры в моче и, следовательно, само заболевание. Данный анализ позволяет диагностировать болезни мочеполовой системы. Органы матери и ребенка тесно взаимосвязаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому инфекция «гуляет» туда-сюда, балансируя между этими двумя системами.

Бакпосев позволяет не только определить возбудителя, но и установить его тип, а также определить чувствительность его к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Данное исследование может определить наличие таких микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка – вызывает гнойные инфекции. Характеризуется повышенной устойчивостью к антибиотикам;
  • стафилококк. Излюбленное место его обитания – слизистая половых органов. Вызывает заболевания мочевыводящих путей;
  • стрептококк;
  • трихомонада;

  • гарднерелла;
  • гонококк;
  • протей;
  • цитробактер;
  • лептотрикс;
  • клебсиелла – является причиной цистита и пиелонефрита;

Когда нужно сдавать?

Коварность инфекции мочеполовых путей заключается в том, что признаков болезни может не быть, а возбудитель в анализах уже присутствует. То есть болезнь имеет скрытое течение. Скрытую бактериемию подтверждают такие показатели:

  • после 2-кратного проведения анализа с соблюдением техники выполнения высевается 1 тип возбудителя;
  • КОЕ – более 105;
  • если мочу набирали катетером, то КОЕ составляет 102.

В связи с этим всем беременным женщинам назначают сдавать мочу на бактериологическое исследование дважды во время беременности – при постановке на учет и на 9 месяце беременности. Это является профилактической мерой, чтобы не пропустить развитие заболевания. Иногда бывает так, что скрытые процессы в организме беременной женщины никак не отражаются в общем анализе мочи. И выявить их может только посев.

Если вовремя не выявить скрытую форму, она перейдет в явное заболевание с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

Внеплановая сдача анализа проводится, если:

  • общий анализ мочи показал наличие лейкоцитов и белка;
  • женщина болеет сахарным диабетом;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • имеет место болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;

  • болезненность внизу живота;
  • боль в пояснице;
  • ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
  • для контроля проведенного лечения;
  • наличие патологий у женщины со стороны мочеполовой системы до беременности.

Обязательным является сдача мочи на бакпосев при экстракорпоральном оплодотворении.

При беременности довольно часто возникают заболевания мочеполовой системы. Способствуют этому такие факторы:

  • изменчивость гормонального фона. При этом могут «расцветать» различные инфекции;
  • снижение иммунных свойств организма;
  • увеличенная матка сдавливает мочеточник, и он теряет свой тонус;
  • матка в состоянии беременности забирает на себя часть кровотока, из-за чего снижается кровообращение в мочевом пузыре.

Все это вызывает застойные процессы мочевой системы. Бактерии из наружных половых органов по восходящим путям попадают в почки, повышая риск развития пиелонефрита.

Пиелонефрит – крайне тяжелое заболевание, опасное для беременной женщины. Оно проявляется высокой температурой, резкой болью в пояснице, приводит к интоксикации всего организма. Для матери нелеченный пиелонефрит грозит почечной недостаточностью и преждевременными родами.

Бактерии и их токсины через плаценту попадают в организм плода и могут вызвать его гибель еще в утробе. Если все-таки такой ребенок появляется на свет, у него выявляют внутриутробную инфекцию, поражение внутренних органов и дефекты развития.

Кроме пиелонефрита возможно развитие цистита. Это воспаление стенки мочевого пузыря. При этом появляются частые и болезненные мочеиспускания, чувство сдавления внизу живота. Он может стать причиной инфекции почек, вызвать преждевременные роды.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На ранней стадии заболевание можно выявить только лишь с помощью анализов. В дальнейшем оно проявляет себя болезненным мочеиспусканием, отеком половых губ, наличием выделений.

Все эти заболевания поможет определить бактериологический анализ мочи.

Как правильно собрать материал на исследование?

Чтобы анализ был действительно информативным, необходимо правильно собрать мочу. Для этого следуйте инструкции:

  • за 2 дня до обследования прекращают прием жирных и соленых продуктов, а также мочегонных средств. Не рекомендуется постановка свечей. Исключают прием красящей пищи: свеклы или моркови;
  • на анализ сдают только утреннюю мочу;
  • не следует собирать биоматериал из мочеприемника или судна. Посуда должна быть стерильной. Лучше приобрести специальный контейнер в аптеке;

  • перед сдачей анализа проводят туалет наружных половых органов;
  • следует собрать среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выпускают в унитаз, среднюю – в контейнер, а последнюю опять выливают в унитаз. Процедуру следует проводить аккуратно, не касаясь пальцами и кожей внутренних стенок емкости;
  • для исследования необходимо не менее 60 мл жидкости. После забора материала резервуар плотно закрывают и больше не открывают;
  • мочу нужно сдать в лабораторию в течение 2 часов. Хотя допускается ее хранение в холодильнике в течение 8 часов;
  • бакпосев следует сдавать перед началом антибиотикотерапии.

Также забор мочи можно осуществить с помощью катетера. Но этот метод не всегда уместен, так как может способствовать распространению инфекции. В редких случаях производят пункцию мочевого пузыря. Самое главное правило при заборе мочи на бактериологическое исследование – это соблюдение стерильности и быстрая доставка материала в лабораторию.

После получения баночки лаборант сразу приступает к исследованию ее содержимого. С этим нельзя медлить, так как повышается риск развития в материале бактерий, которые попадают в нее из внешней среды, и в этом случае результат будет ложным.

Исследователь помещает несколько капель урины на питательную среду. Обычно используют сабуро или агар. Затем среды устанавливают в термостат. Так как цель исследования – вырастить и увидеть бактерии, если они находятся в моче, то для этого им стоит создать оптимальные условия. Термостат – это самое подходящее место. В нем поддерживается именно та температура, при которой отмечается рост микроорганизмов.

Время, которое необходимо для проведения исследования, составляет 5-7 дней. Это оптимальный срок для роста бактерий.

По истечении времени среды достают из термостата и оценивают результат.

Расшифровка результатов

Следует отметить, что в норме в моче может высеваться некоторое количество бактерий, к примеру, золотистый стафилококк или кишечная палочка, но они не должны превышать определенный титр.

Результат оценивает врач-бактериолог. Исчисляемым значением является колониеобразующая единица – КОЕ. Оценка происходит так:

  • если показатель менее 1000 КОЕ, результат отрицательный;
  • от 1000 КОЕ до 10000 КОЕ – сомнительный. Анализ назначается повторно;
  • более 10000 КОЕ – положительный.

Как правильно сдавать посев мочи при беременности, какие могут быть результаты?

На протяжении всего периода вынашивания беременной женщине требуется регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы крови и мочи. Эти меры необходимы для осуществления постоянного контроля за общим состоянием здоровья матери и будущего малыша. К числу наиболее информативных методов исследований относится бак посев мочи при беременности. Этот показательный анализ позволяет своевременно выявить присутствие в урине инфекционных микроорганизмов, определить их штамм и численность, что является предопределяющим фактором при выборе схемы лечения и назначении лекарственных препаратов.

Что представляет собой такое бактериологическое исследование, каковы правила сдачи мочи на флору и как расшифровать грамотно полученные результаты? Рассмотрим приведенные вопросы более подробно.

Цель проведения анализа

Согласно данным врачебной статистики, внутриутробная гибель плода, а также рождение ребенка с аномалиями развития или неспособного к самостоятельной жизнедеятельности в половине клинических случаев является результатом поражения организма женщины болезнетворной микрофлорой на различных этапах беременности. Обусловлено это тем, что часто заболевания инфекционной природы протекают на фоне отсутствия клинических проявлений, соответственно, и лечение в этом случае отсутствует.

Бактериальный посев мочи представляет собой анализ, который может дать объективную картину относительно состояния половой и выделительной систем женщины, то есть, наличия или отсутствия болезнетворной флоры. Как и следует из названия, исследование проводится посредством искусственного выращивания колоний бактерий для последующего изучения и определения их резистентности к действию тех или иных медикаментозных препаратов.

На протяжении всего периода вынашивания беременной требуется сдавать посев всего два раза, то есть, в первом и третьем триместрах. Зачем это нужно? Инфекционные поражения мочеполовой системы женщины на ранних этапах гестации могут стать причиной нарушений роста и развития плода. Если же инвазия бактериальными микроорганизмами произошла на завершающих сроках беременности, в разы увеличивается риск заражения плода при естественном родоразрешении.

Также можно выделить ряд показаний, на фоне которых женщине может потребоваться сдать дополнительный анализ мочи на посев. В их числе:

  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Появление симптоматических проявлений заболеваний инфекционной этиологии (цистит, уретрит).
  • Наличие в анамнезе хронических инфекционных болезней различных органов и систем.

Бакпосев мочи – важный и объективный анализ, который поможет выявить имеющиеся заболевания на ранних этапах развития, подобрать оптимальный вариант лекарственной терапии и, соответственно, уменьшить риски для плода и самой женщины.

Читать еще:  Когда уходит живот после родов при грудном вскармливании

Правила сдачи

Для того чтобы получить объективные результаты о состоянии здоровья женщины, важно знать, как правильно собрать урину для проведения исследований в условиях лаборатории. Несоблюдение простых правил может привести к получению ложноположительных показателей или, напротив, отрицательных на фоне наличия инфекции.

Итак, как сдавать мочу на бак посев при беременности? Инструкция достаточно проста, рассмотреть правила следует поэтапно:

  1. В первую очередь необходимо отказаться от употребления острой, содержащей красящие вещества пищи за сутки до того, как нужно собирать урину.
  2. Необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Важно при этом исключить использование средств для интимной гигиены, состав которых включает различные отдушки, ароматизаторы.
  3. Для предупреждения попадания в собираемую порцию урины вагинальной слизи, рекомендуется ввести во влагалище тампон непосредственно перед мочеиспусканием.
  4. Использовать необходимо только определенную порцию мочи, как рекомендуют специалисты – среднюю. При этом важно помочиться сразу после пробуждения.
  5. Собрать мочу следует только в стерильную емкость. Лучше всего использовать для данной цели специальный контейнер.

Следует помнить, что биологический материал для проведения исследования сдается в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора.

Принципы проведения исследования

Непосредственно сразу после того, как образцы урины были доставлены в условия лаборатории, сотруднику необходимо приступить к проведению процедуры исследования. Моча, предназначенная на бак посев, станет непригодной для анализа в том случае, если пройдет более двух часов с момента мочеиспускания. Обусловлено это тем, что в образцах биологической жидкости начинается стремительный рост сторонней, то есть, проникшей извне микрофлоры различной природы.

Далее несколько капель полученной жидкости помещаются в специальную емкость, в условиях которой создается определенная благоприятная среда, способствующая бурному росту патогенной микрофлоры, если таковая присутствует в моче. Для того чтобы стимулировать активность бактерий, важно соблюсти определенный температурный режим, а также обеспечить микроорганизмы питательной средой.

После истечения определенного количества времени лаборант оценивает образцы. Если колонии бактерий отсутствуют, результат является отрицательным. В том случае, если патогенные микроорганизмы присутствуют, делается антибиотикограмма. Для чего это нужно? Это метод, который позволяет определить резистентность болезнетворной флоры, а также лекарственный препарат, помогающий устранить заболевание, не нанеся при этом вреда здоровью малыша и матери.

Важно знать, что в урине даже самого здорового человека может присутствовать незначительное количество патогенных микроорганизмов. Говорить о развитии инфекционных процессов в организме человека можно лишь в том случае, если данные показатели превышают допустимые нормы.

Что касается вопроса относительно того, сколько времени занимает проведение анализа мочи при беременности, то в среднем продолжительность этой процедуры составляет порядка семи дней.

Расшифровка результатов

Вероятно, практически каждую женщину, которая сдала соответствующий анализ, интересует, что показывает результат проведенных исследований, плохой он или хороший. Для оценки качества урины и выявления патогенной микрофлоры используются значения КОЕ или единицы бактериальных колоний на один миллилитр жидкости. Итак, расшифровка результатов может быть следующей:

  • Если численность колоний бактерий составляет менее 1000, это является вариантом нормы. Разумеется, как уже было сказано выше, незначительное количество болезнетворных микроорганизмов вполне может присутствовать даже в моче абсолютно здорового человека. Их наличие может быть обусловлено различными причинами, к примеру, попаданием патогенной флоры из воздуха, с поверхности кожных покровов половых органов.
  • Если численные значения составляют от 1000 до 100 000 КОЕ, результаты ставятся под вопрос, то есть, являются сомнительными. Для получения максимально объективных результатов требуется проведение дополнительного анализа. Как правило, подобные значения являются обычными на фоне начальных стадий развития воспалительных процессов. Также высока вероятность получения таких результатов в том случае, если сбор анализов или непосредственно исследование были проведены с нарушением правил, к примеру, через несколько часов после сдачи урины.
  • Если результаты показывают выше 100 000 КОЕ, это является свидетельством развития острых инфекционных процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Как правило, при получении таких показателей требуется проведение дополнительных исследований, которые помогут определить штамм болезнетворных микроорганизмов, а также их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

После проведения анализа на бактериальный посев мочи женщине рекомендуется в обязательном порядке ознакомиться с его результатами, а также осведомиться у специалиста в наличии или отсутствии необходимости повторного исследования. Если после процедуры был обнаружен инфекционный очаг, следует немедленно приступить к лечению. Для того чтобы избежать возможных рисков для ребенка и матери, женщине требуется строго соблюдать рекомендации специалиста относительно проведения лекарственной терапии, после прохождения которой беременной следует сдать контрольный анализ на бакпосев.

Для чего при беременности сдается бак посев мочи

Женщинам в положении необходимо сдавать целый комплекс анализов на протяжении всей беременности. Разнообразные лабораторные исследования позволяют быстро и своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Бак посев мочи при беременности назначается при постановке на учет, перед родами, при заболеваниях органов мочеполовой системы. Данный анализ является одним из главных и эффективных исследований урины будущей мамы.

С его помощью удается выявить и идентифицировать возбудителей мочевой инфекции, а также определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Патология может длительное время и бессимптомно присутствовать в материнском организме, а в период беременности активизироваться. В таких случаях только бак посев мочи поможет обнаружить патогенного возбудителя. Основываясь на результатах анализа, врачи определяют начало развития болезни и прописывают женщине соответствующее лечение.

Причины сдавать бак посев мочи

Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит — воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если :

  • Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
  • Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
  • Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
  • Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

Показания для проведения анализа

Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

  • с наследственными патологиями;
  • работающие на вредном производстве;
  • с прошлыми абортами;
  • имеющие детей с врожденными отклонениями;
  • состоящие в родственном браке.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил :

  • Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Исключить половые контакты.
  • Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
  • Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
  • Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
  • Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
  • Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикограмма.

Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

  • S — хорошая чувствительность;
  • I — умеренная устойчивость;
  • R — абсолютная резистентность к антибиотику.

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Читать еще:  Матка напряжена при беременности

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

  • вида бактериального возбудителя;
  • иммунитета материнского организма;
  • целостности плацентарного барьера;
  • чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
  • срока беременности, при котором возникла инфекция;
  • наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители , способствующие внутриутробному заражению:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы :

  • трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
  • краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности — как правильно делать, расшифровка результатов

В течение последних 15 лет четко прослеживается тенденция увеличения внутриутробной инфекции, которая приводит к гибели плода. Исследования показали, что в 45% случаев причиной смертности новорожденных является именно внутриутробное заражение.

Плод получает патогенные микробы от матери через плацентарные оболочки или гематогенным путем, то есть чрез кровь и сосуды.

Около 60% беременных женщин с выявленной патологией плода имеют скрытую форму урогенитальных болезней. Инфекция без каких-либо проявлений присутствует в организме матери и активируется при беременности. По этой причине так важно проводить соответствующие обследования.

Для чего нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Основной целью этого лабораторного анализа является обнаружение в органах мочеполовой системы беременной женщины бактерий, которые при стечении обстоятельств могут стать «виновниками» патогенных процессов.

Общий анализ мочи часто не способен выявить скрытую форму какого-либо заболевания, а также с точностью определить вид присутствующих микробов.

Бактериологический посев – это высокоэффективное и незаменимое исследование. Гораздо лучше нивелировать развитие патологии, сдав анализ и начав терапию, чем потом бороться с запущенной стадией болезни, рискуя здоровьем плода.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Внутриутробными инфекциями называют группу заболеваний плода и новорожденного, которые развиваются вследствие заражения в дородовом периоде или в процессе родов. Внутриутробное заражение способно привести к самопроизвольному аборту, задержке физического и умственного развития, тяжелейшему поражению центральной нервной системы, тканей и внутренних органов, атрофии зрительных нервов, гидроцефалии, аномалии скелета, гибели плода.

Важно отметить, что около 6% беременных страдают от бессимптомной бактериурии. Их ничего не беспокоит, однако во время анализа мочи под микроскопом появляется множество бактерий. Вследствие чего, плод может подвергнуться заражению инфекцией, находясь в утробе, или во время появления на свет, следуя по родовым путям, кишащим бактериями.

Наиболее распространенны следующие возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

  • энтерокк;
  • золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
  • грибы рода Кандида.

Наиболее агрессивны такие возбудители, как:

  • трипаносомы;
  • хламидии;
  • токсоплазмы;
  • трихомонады;
  • микроплазмы.

Возбудители, способствующие вирусному заражению, это:

  • цитомегаловирус (около 50% женщин Европы хотя бы раз в жизни были заражены данным вирусом);
  • парвовирус В19;
  • листериоз;
  • вирусы гепатитов, герпеса, ОРВИ и др.

Негативное влияние на плод вызывается за счет:

  • отравления ядовитыми продуктами жизнедеятельности бактерий;
  • непосредственного воздействия возбудителя;
  • нарушения функции плаценты.

После попадания бактерий в организм беременной женщины, они начинают неконтролируемо размножаться. Итог влияния болезнетворных микроорганизмов на плод зависит от нескольких нюансов:

  • тип микроба, его устойчивость к различным методам терапии;
  • уровень защитных сил организма беременной женщины;
  • количество бактерий в организме;
  • уровень эффективности выполнения плацентой своих антимикробных функций;
  • неделя беременности, на которой произошло инфицирование;
  • чувствительность микроорганизмов к плодным оболочкам.

Когда врач направляет женщину на анализ?

За все время вынашивания плода бактериологический посев осуществляют не меньше двух раз. Впервые на данный анализ направляют при постановке на учет по беременности, а второй – примерно на восьмом-девятом месяце. Это помогает нейтрализовать риск заражения плода.

Дополнительно на бактериологическое обследование мочи доктор может направить беременную женщину, если при общем исследовании урины были обнаружены бактерии или выявлен повышенный уровень эритроцитов, белка, сахара.

Данный анализ помогает выявить вид микробов, их число и распространенность. После этого пациентке прописывают соответствующее лечение.

Другие причины исследования

Бактериологический посев урины обязательно назначается перед процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или при выяснении причины бесплодия.

Также существуют группы женщин, у которых риск развития внутриутробных инфекций повышен. Таким образом, бактериологическое обследование дополнительно проводится, если:

  • женщине больше 35 лет;
  • в семье имеются наследственные заболевания;
  • женщина, вынашивающая ребенка, трудится во вредных условиях;
  • женщина больна сахарным диабетом;
  • имеются выкидыши в анамнезе;
  • женщина является работником медицинской сферы или сотрудником школы/дошкольного учреждения.

Как правильно собирать мочу для анализа?

Если вы находитесь в клинике, то вам предоставят лабораторную колбу. А вот для правильной сдачи мочи для бак посева в домашних условиях можно взять:

  1. Стерильный стакан с крышечкой. Приобрести его можно в аптеке.
  2. Обычная банка из стекла. Емкость необходимо обдать кипятком и высушить. Не стоит протирать банку полотенцем или салфеткой, так как вместе с материалом в нее могут проникнуть различные микроорганизмы.

За сутки до сдачи анализа необходимо убрать и рациона питания очень жирную и копченую пишу, а также продукты с высоким содержанием соли или сахара. Алкогольные напитки полностью исключаются. Нежелательно перед сбором урины употреблять и красящие продукты, к примеру, свеклу.

Важно отказаться от приема каких-либо медикаментов. В противном случае результат анализа окажется неточным. Строго запрещается сдавать бак посев во время менструации. Старайтесь свести к минимуму физические нагрузки, ведь они тоже могут изменить состав урины.

Сбор урины проводится с утра. Необходимо придерживаться следующего плана действий:

  1. Проснитесь рано утром и примите теплый душ.
  2. Подмойтесь кипяченой водой, желательно без применения мыла или геля.
  3. Для бак посева берется средняя порция мочи. Первую часть урины отправьте в унитаз, затем помочитесь в баночку, а последнюю порцию мочи снова отправьте в унитаз. Для бактериологического обследования необходимо предоставить 4-5 мл урины.

В течение 6-8 дней после посещения поликлиники вам сообщат результаты исследования.

Расшифровка результатов

Даже у здорового человека имеются патогенные микробы, однако их число пребывает в пределах нормы. Лечение требуется, только если их количество увеличится, так как неконтролируемое размножение может спровоцировать возникновение различных заболеваний. Отказ от терапии повышает риск тяжелых последствий как для беременной женщины, так и для плода.

В расшифровках посева мочи отмечается отсутствие («–») или наличие («+») роста патогенных бактерий при беременности. Если увеличение количества микроорганизмов все же выявлено, то специалист сразу проводит тест на определение устойчивости микробов к разным типам антибиотиков – антибиотикограмму.

Мерой измерения числа микроорганизмов является КОЕ/мл. КОЕ обозначает количество микробов, которые способны через некоторое время трансформироваться в целую колонию подобных клеток. В норме эта величина должна составлять не более 105 на 1 мл, а для беременной – не более 102. Превышение говорит об инфекции мочевыделительной системы или бактериурии.

Если доктор утверждает, что у женщины плохой бак посев урины, то это означает, что идет прирост возбудителей инфекции. В этом случае гинеколог дополнительно направляет пациентку на ультразвуковое исследование почек и гинекологический мазок, чтобы выявить заболевание и приступить к его терапии.

Лечение производится различными медикаментами. Лечиться одними народными средствами запрещается. Перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

На отдельном бланке антибиотикограммы расставляются значки, которые отражают устойчивость выявленных бактерий к антибиотикам:

  • S – означает повышенную чувствительность;
  • I – знак, что микроорганизмы обладают умеренной устойчивостью;
  • R – абсолютная резистентность к антибактериальным препаратам.

Пример результата бактериологического обследования:

Заключение

Бактериологическое обследование абсолютно безопасно, не требует выполнения замысловатых манипуляций и показывает высокоточные результаты. Беременные должны обязательно сдавать урину на бак посев в целях оперативной диагностики воспалительных и инфекционных процессов. При выявлении патогенных бактерий доктор проводит терапию, назначая безопасные лекарства.

Помимо прочего, специалисты советуют сдавать посев мочи еще до наступления беременности, то есть при ее планировании. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риски для матери и плода на этапе вынашивания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector