Содержание

Коричневые выделения предлежание плаценты

Коричневые выделения при беременности: когда это нормально, а когда – опасно

Всегда ли коричневые выделения при беременности опасны ,с тоит ли переживать из-за них впервые недели срока, о чем они свидетельствуют во втором и третьем триместре – читайте в нашей статье.

Бурые выделения в начале вынашивания

В самом начале гестации «мазня» коричневого цвета считается вариантом нормы. На первых неделях такие выделения часто вызывает процесс имплантации плодного яйца.

Во время него могут повреждаться мелкие сосуды или отторгаться небольшое количество слизистой эпителия матки, это и приводит к выделениям.

Если мажет больше двух дней, при этом болит или тянет низ живота или поясницу необходима срочная консультация врача.

Причиной выделений неопасных для жизни будущего малыша может стать эрозия шейки матки. Часто она протекает бессимптомно, и если женщина не проходит регулярные обследования, то о ней может и не знать.

Пораженный эпителий может травмироваться при вагинальном осмотре, взятие маска или при активном сексе. Как правило, лечение эрозии врачи откладывают на послеродовой период.

Какие еще причины могут вызывать «мазню» на ранних сроках:

  • гормональные сбои;
  • воспаления или ЗПП;
  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • генные мутации;
  • внематочная беременность.

Гормональные сбои

Подобное случается редко и относится к варианту нормы. В начале беременности уровень половых гормонов меняется. Если во время этого процесса произошел сбой, то возможны выделения бурого и даже кровянистого цвета.

Они обычно совпадают с датой менструации, но длятся не больше двух дней. Чтобы убедиться, что причина в гормональном сбое, потребуется консультация врача.

Воспаления в малом тазу

Коричневый выделения на ранних сроках могут быть спровоцированы ЗППП или воспалением придатков или матки.

В первом случае их сопровождают боли или рези внизу живота. Во втором – зуд, ощущение дискомфорта во влагалище, неприятный запах.

Не нужно игнорировать симптомы, потребуется специальное лечение, которое назначит только акушер-гинеколог. Сейчас множество безопасных препаратов для лечения ЗППП или хронических воспалений у беременных на любом сроке.

К сожалению, чаще всего коричневая мазня при беременности связана с самопроизвольным абортом. Об опасной ситуации будут говорить:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • боли внизу живота.

Если хотя бы часть симптомов совпадает – необходимо вызывать скорую. Вам потребуется специальное лечение в условиях стационара и постельный режим.

Как правило, выкидыши провоцируются нехваткой прогестерона. Его еще называют гормоном беременности. Он ответственен за подготовку эпителия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.

Из-за изменившегося гормонального статуса плодное яйцо начинает отслаиваться, в результате чего повреждаются сосуды эндометрия. У женщины начинаются бурые выделения с примесью крови, говорящие об угрозе беременности.

Замершая беременность

Гибель эмбриона могут вызывать разные факторы – генетические, вирусные, бактериальные инфекции.

Спустя два, три дня после этого могут начаться темные выделения. При замершей беременности также наблюдается:

  • прекращение токсикоза;
  • прекращается ощущения набухания и легкой боли в груди;
  • начинаются тянущие боли внизу живота.

При такой симптоматике необходима консультация врача и госпитализация. Если организм не может отторгнуть плод, то необходимо проводить «чистку».

Генные мутации

Так называемый пузырный занос возникает при оплодотворении одной яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами. Явление встречается редко. Также патология может возникнуть, если оплодотворение произошло сперматозоидом с двойным набором хромосом.

В итоге у эмбриона либо больше хромосом, чем нужно, либо их обычное количество, но они принадлежат отцу.

Из-за этого плацента не в состоянии полноценно развиваться. Вместо нее на стенке матки образуется опухоль, тогда эмбрион погибает впервые недели. Если поражена только часть плаценты, беременность может длиться до второго триместра. Иногда удается выносить здорового ребенка.

Патология проявляется коричневыми или кровянистыми выделениями. У женщины могут возникнуть мигрени, с приступами тошноты.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо прикрепилось к стенке яичника или в маточной трубе, беременность невозможно полноценно выносить. Это состояние опасно для жизни женщины.

Внематочная беременность на первом этапе может проявиться темно-коричневыми выделениями . Затем их сменяют сильное кровотечение, приступы тошноты, рвоты, обмороки. Необходима срочная госпитализация.

Выделения в середине беременности

Если бурая «мазня» началась после 12 недели срока, то необходима срочная консультация врача.

Это может быть и угроза прерывания беременности и другие осложнения:

  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты.

Они нуждаются в лечение. Велика вероятность госпитализации.

Предлежание плаценты

Состояние связано с полным или частичным перекрытием зева матки плацентой. Во втором триместре из-за него могут начаться выделения бурого или алого цвета. Это связано с тем, что увеличивающийся в размерах плод сильнее давит на плаценту, повреждая часть ее сосудов.

Патология требует более тщательного ведения беременности, так как велик риск нехватки кислорода и питательных веществ у плода.

Отслойка плаценты

Состояние опасно и для женщины, и для плода. При отслойке большой части плаценты может возникнуть обильное кровотечение. Для ребенка велик риск гипоксии и задержки внутриутробного развития.

Симптомом патологии являются коричневые выделения. Беременность при них с большой вероятностью удастся сохранить. Также наблюдаются тянущие боли в области матки, реже приступы дурноты.

При данной патологии требуется госпитализация для определения состояния плода. В некоторых случаях женщина остается в больнице до 32 -36 недель. После чего проводят плановое КС.

Выделения в последней трети беременности

В последние месяцы беременности бурая «мазня» может начаться и из-за отслойки плаценты. На поздних сроках коричневые выделения могут стать предвестниками скорых родов.

Они сопровождают отхождение слизистой пробки, защищающей шейку матки и плод от инфекций. Важно знать, что это разовые выделения. Они не могут длиться несколько дней.

Пробка отходит за два, три часа до активизации родовой деятельности. Иногда это может произойти за два, три дня или даже за неделю. И тот, и другой случай нормальны.

Когда нужно вызывать скорую

При беременности ряд опасных для жизни женщины состояний сопровождаются выделениями алого цвета. Часто так начинаются кровотечения.

Когда нужна срочная медицинская помощь:

  • сильные боли внизу живота или области матки;
  • обильное, усиливающееся кровотечение;
  • озноб, повышенная температура;
  • слабость, сонливость;
  • обмороки или головокружения.

Коричневые выделения являются поводом для внепланового визита к гинекологу.

Какие еще могут быть выделения во время беременности

Прозрачные выделения при беременности считаются не опасными. Беспокоиться стоит, если их сопровождают зуд или покраснения.

Белые плотные по консистенции выделения признак молочницы. Кандидоз не только доставляет массу неприятных ощущений, но и опасен. Из-за высокой концентрации грибка возможен микроразрыв плодного пузыря и подтекание вод.

Желтоватые или светло-коричневые выделения могут говорить о заражении женщины уреаплазмозом, хламидиозом Зеленые, с неприятным запахом и пеной говорят о трихомонозе.

Заключение

Во время беременности часть выделений считаются нормой. Иногда к норме относят и бурую «мазню».

Но самостоятельно делать выводы об опасности состояния не стоит. Особенно, если выделения сопровождаются болью или дискомфортом.

Каждый триместр имеет свои риски и один из симптомов патологических состояний – выделения коричневого цвета. Игнорировать их нельзя.

Предлежание плаценты: «безвыходная» беременность

В норме плацента крепится в верхней части матки и, когда ребенок рождается, еще некоторое время остается внутри, снабжая малыша кислородом и позволяя спокойно сделать первый вдох. Однако иногда плацента оказывается не на месте – она частично или полностью перекрывает «выход» из матки и, соответственно, ребенок никак не может покинуть «свой дом» первым. Осложнение редкое, но, увы, не экзотическое.

Как же протекают беременность и роды при предлежании плаценты?

Плацента – новый орган беременной

Многие будущие мамы с волнением ожидают рождения малыша, отслеживая его рост по неделям и даже по дням. Но мало кто задумывается, что вместе с малышом внутри женщины появляется и развивается уникальный новый орган – плацента. И орган, между прочим, немаленький – весит целых полкило! Если же говорить о ее функциях, то становится понятно, что не «целых», а «всего» полкило.

” Здоровая плацента, которая растет и развивается вместе с ребенком, это залог его здоровья и благополучия. Но она может пострадать, если окажется «в ненужном месте, в ненужное время».

Расположение плаценты: сверху, сбоку, снизу

Наилучшее место расположения плаценты – вверху (там, где располагается дно матки) на задней стенке (сторона матки, «обращенная» к позвоночнику). Почему?

Во время роста матка растягивается спереди и книзу – там ее стенка становится тоньше, кровоснабжение, соответственно, хуже. Передняя стенка матки более уязвима – случайное падение или удар могут прийтись прямо по плаценте, в то время сзади она надежно защищена телом матки и околоплодными водами. Но самое главное, стенка матки растягивается, а вот плацента – не столь эластична. Если она расположена спереди и снизу, то плацента просто «не успевает» за стенкой матки, и постоянно «открепляется».

Чем ниже расположена плацента (особенно если речь идет о передней стенке), тем более она уязвима. Если от ее края до шейки матки остается 5-6 сантиметров, то говорят о низкой плацентации – состоянии, требующем особого внимания врачей и самой беременной.

Однако бывает, что плацента располагается так низко, что частично или полностью закрывает цервикальный канал – «проход» в шейке матки, который должен приоткрыться во время родов.

Если роды будут проходить естественным образом, то первой «родится» плацента. В этот момент прекратится кровоснабжение ребенка, еще нерожденному малышу в буквальном смысле «перекроют кислород». Шансы на выживание при естественных родах – минимальны.

К счастью, это достаточно редкое осложнение – встречается не чаще 1% от общего числа родов. И только в 20 случаях всех предлежаний наблюдается полное предлежание, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева.

Почему возникает предлежание плаценты

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в тело матки, она естественным образом оказывается в самом ее верху, где и находятся выходы из труб. Обычно прикрепление плодного яйца к стенке матки происходит немедленно, именно поэтому плацента в большинстве случаев оказывается закрепленной сверху, у дна матки.

Если прикрепление по каким-то причинам не произошло, плодное яйцо под действием силы тяжести опускается все ниже и ниже, пока, наконец, не «отыщет» место, где может закрепиться. Иногда благоприятный участок отыскивается только у внутреннего зева матки – именно там и начинает расти плацента.

Но почему прикрепление не происходит там, где предусмотрено природой? Причина в повреждении внутреннего слоя эндометрия. Это может быть следствием:

операции (аборта, кесарева сечения, удаления новообразований или вросшей плаценты во время предыдущих родов);

новообразований (например, миомы матки)

пороков развития матки;

Предлежание плаценты редко встречается при первой беременности, однако чем больше у женщины беременностей, тем выше вероятность осложнения.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

Читать еще:  Можно ли пить брусничный лист при грудном вскармливании

После частичной отслойки плаценты кровоточит насыщенная кровеносными сосудами стенка матки. У эмбриона, как мы уже упоминали, независимая система кровообращения, и он кровь не теряет. Однако его развития страдает из-за ухудшения снабжения кислородом и питательными веществами.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

напряжение при дефекации, особенно при запорах;

любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Развитие беременности при предлежании плаценты

Положение плаценты может меняться в ходе беременности. Ведь это живой действующий орган, у которого одни участки могут отмирать, другие, напротив, разрастаться. К тому же стенка матки может растянуться ниже плаценты, и она, таким образом, поднимется. Важно, чтобы врач контролировал ее положение – обычно это делается при помощи УЗИ на 12-16й, 20-22й и 36-й неделях беременности, но при необходимости врач может проводить исследование и чаще.

С точки зрения миграции плаценты благоприятно как раз ее расположение на передней стенке матки: она растягивается сильнее и, соответственно, больше вероятность, что и плацента поднимется.

Если же предлежание плаценты сохраняется, то будущей маме это грозит анемией – организму во время беременности и так приходится увеличивать объем циркулирующей крови (примерно на литр), и если необходимо компенсировать еще и регулярную кровопотерю, то уровень гемоглобина может упасть до критического. У малыша, соответственно, возникает гипоксия, которая замедляет его развитие и негативно сказывается на развитии мозга малыша.

Но самое опасное – это, конечно, отслойки плаценты. Чем больше площадь, отделившаяся от стенки матки, тем хуже снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В крайнем случае это может привести к внутриутробной гибели плода.

Если отслоилось не более четверти площади плаценты, то прогноз для ребенка относительно благоприятен. Отслойка более 1/3 площади плаценты чаще всего приводит к гибели плода.

Приблизительно у каждой третьей беременности с предлежанием плаценты наблюдается пониженное артериальное давление.

Предлежание плаценты. Что делать?

Лежать! Это, конечно, некоторое преувеличение, но все же главное правило для беременной с предлежанием плаценты – максимальный покой. Никаких физических и эмоциональных нагрузок (стресс тоже может вызвать спазм матки) и никакой интимной жизни. Тем не менее, если нет регулярных обильных кровотечений, в первой половине беременности женщина может оставаться дома и заниматься несложными бытовыми вещами.

Начиная с 24-й недели беременных с предлежанием плаценты, особенно полным, госпитализируют. Что ждет беременную в стационаре?

Постельный режим. Даже при отсутствии кровотечения его соблюдение жизненно важно для здоровья малыша.

Лечение, направленное на предотвращение любых сокращения матки. Периодические спазмы – это совершенно нормальное явление, а в конце беременности они и вовсе необходимы: так организм готовится к родам. Однако для предлежащей плаценты они губительны.

Лечение анемии и проявлений плацентарной недостаточности. Необходимо компенсировать маме и ребенку нехватку кислорода и питательных веществ, возникающих из-за постоянных отслоек плаценты.

В стационаре беременность стараются по возможности продлить до 37-38 недель.

Как рожать с предлежанием плаценты

Увы, при полном предлежании плаценты возможность естественных родов совершенно исключена. Ведь чтобы освободить путь ребенку, плацента должна полностью отделиться и выйти из матки. А как только он отделится, ребенок лишится кислорода и рефлекторно попытается вдохнуть – попросту утонет во внутриутробной жидкости. Вот почему беременных не выписывают из стационара, даже если у них нет кровотечений. Внезапно начавшееся кровотечение, падение артериального давления, критические показатели гемоглобина – все это прямые показания к экстренному кесареву сечению.

Также кесарево сечение выполняют при наличии рубцов на матке, многоплодной беременности и неправильном положении плода, что особенно часто встречается при предлежании плаценты.

При неполном (краевом) предлежании плаценты акушер-гинеколог действует «по ситуации». Основным ориентиром становится наличие кровотечения.

Если ребенок расположен правильно, кровотечения нет или оно небольшое, шейка матки готова к раскрытию, то производится вскрытие плодного пузыря. Ребенок опускается и прижимает своей головой плаценту к стенке матки, не давая ей отслоиться. Одновременно малыш давит на шейку матки, заставляя ее раскрываться быстрее. Ели кровотечение не только не останавливается, но даже усиливается, проводится экстренная операция.

Естественные роды при неполном предлежании плаценты возможно, но в реальности проходят не более чем в 25-20% случаев. Слишком много благоприятных обстоятельств должно сойтись: и правильное расположение ребенка, и прекращение кровотечения под давлением плода, и высокая степень зрелости шейки матки, и активная родовая деятельность.

Еще одна проблема родов с предлежанием плаценты, это… отделение последа после рождения ребенка! Казалось бы, в чем проблема – плацента и так норовила отслоиться на протяжении 9 месяцев. Однако матка после родов сокращается неравномерно. Сильнее всего – верхний отдел, где находится дно матки. А растянутый нижний сокращается гораздо дольше и слабее. Поэтому, во-первых, участки плаценты, которые не отделились в ходе потуг, потом отделяются с большим трудом. А во-вторых, после ее отделения возникают обильные маточные кровотечения, поскольку слабые спазмы «не пережимают» мелкие кровеносные сосуды.

Как избежать предлежания плаценты

Вероятно, если вы только задумались о предстоящей беременности, вам хочется избежать такого неприятного осложнения, как предлежание плаценты. Для этого нужно:

избегать прерывания беременности, особенно медицинских абортов (на сроке до 12 недель), отдавая предпочтение другим способом контрацепции;

вовремя и до конца лечить любые воспалительные заболевания репродуктивных органов;

при наличии гормональных нарушений следовать всем рекомендациям гинеколога-эндокринолога.

К счастью, даже полное предлежание плаценты — не приговор. Акушеры помогут вам выносить и родить здорового ребенка, главное – спокойствие и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций!

Коричневые выделения предлежание плаценты

Предлежание плаценты, кровяные выделения. Положили в стационар.

Добрый день, дорогой доктор. Уже 6 недель я активно изучаю ваши статьи и литературу. В 14 недель на узи выявили предлежание плаценты и частичное перекрывание вн зева на 3 мм. По состоянию чувствовала себя хорошо, нигде не тянуло и не болело. Сдала анализ на плацентарный лактоген (1,4). Гинеколог назначила курантил, магний В6 и вит Е, как она объяснила для профилактики ФПН.

До 18 недели принимался дюфастон(из-за замерзшей бер год назад), йод и фолиевая.

После изучения ваших материалов, я решила не принимать назначенные препараты, кроме йода, так как питаюсь разнообразно и хорощо(как мне кажется), не считаю беременность болезнью и жду здоровое потомство.

Но вот что случилось:

Сегодня а 5.30 утра проснулась в маленькой лужице крови алого цвета. Пошла в туалет писать и вышло 2 сгустка крови диаметром примерно по 1,5-2 см. После чего обильное кровотечение остановилось.

Вызвала скорую, поехала в стационар.

Был проведен ручной осмотр, сделано узи.

Доктор сказал, что бер 20 недель, пузырь цел, матка закрыта, но плацента частично перекрывает вн зев, сердцебиение в норме, малыш лежит ножками на выход. Я спросила про отслойку плаценты и причину кровотечения, он сказал, что кровь из-за миграции плаценты, отслойку не увидел.

Естественно сразу вкололи поповерин и дицинон, плюс капельницу с магнезией. В таблетках назначил магний В6.

Вот вопрос: какие бы вы дали рекомендации по дальнейшему поведению?

Режим «хрустальной вазы» соблюдать не хочу, я ж не больная да и старшая дочка(2,4 года) просит маму но и малыша хочу родить здорового и доношенного.

Коричневые выделения при предлежании плаценты

Очень нужно мнение ваше по моей проблеме.

Мне 30 лет, женский пол, рост 167 см, вес до беременности 49 кг (срок сейчас бер-ти 20 недель, вес 53, 5 кг.)

Месячные лет в 14 начались, цикл 28 дней (раз в год, сентябре в обычно, 23-24 дня), до первой беременности (2009 месячные) год были обильные, болезненные (без таблеток обезболивающих могло до обморока дойти), шли по 5 После. дней родов цикл стал короче, не обильные (обильные только 1й день, максимум 2 и 2 дня мазня коричневатая), почти не болезненные.

В 2009 гбыли роды первые (беременность тоже 1я), роды срочные, беременность, естественные была легкой, без угроз, ребенок и тп, препаратов здоровый, 3300 гр и 54 см.

После родов либо-каких жалоб по гинекологи не было, разве обильность не что месячных 🙂

Была небольшая эрозия, в 2012 апреле г. убирали ее радиоволной, зажило быстро.

В 2012 октябре г наступила вторая беременность (со второго планирования цикла), в отличии от первой беременности, на ранних часто сроках потягивало низ живота, примерно неделю в раз были коричневые выделения, размером с примерно(каплю 5 мм), по узи была небольшая гематомка, сказала врач, что это она выходит, Утрожестан назначила (2 раза в день по 200 мг), выделения и тянущие боли та ки прожолжались с интервалом в неделю примерно, по тонуса узи не находили, только при ощупывании руками живота (тонус не постоянный, несколько раз в УЗИ).

По день в 12 недель гематомы уже не было, задней по плацента стенке, отслоек тоже нет, с все малышом в порядке.

Анализы на инфекции — норма, норме в мазок, ОАМ тоже без претензий.

НО коричневые выделения или розово-коричневые так и интервалом с продолжались в несколько дней, иногда после как, того ночью живот потянет (не сильно, но менее не тем), иногда без видимых внешних фоне (т.е на причин физического, полового покоя и без тянущих предшествующих ощущений внизу живота).

В 16 недель смотрела врач на узи шейку (тк мои жалобы на сохранялись выделения и я была настойчива) — шейка в норме, закрыт зев, краевое предлежание плаценты (11 мм от края зева.внутр). Прописали капельницы с магнезией (5 шт), физический и покой половой. Все рекомендации были выполнены

неделя Была тишины, ни боли, ни выделений, в 17 недель врача у была (сдавала анализы) — сильно стало низ тянуть живота, появилось много коричнево-выделений розовых — показала их врачу, сделали снова плацента — УЗИ уже на 9 мм перекрывает зев, срочно меня положили в стационар

То, что за неделю плацента перекрыла ВДРУГ зев объяснили тем, что изменил малыш положение, его головка перестала вниз давить, край плаценты наполз на зев. что, Сказали с ростом плода и матки и изменением положения его полное предлежание уйдет, и краевое стать должно нормальным.

В стационаре лежу 4ю неделю, магнезию ставят внутримышечно, физический покой — спокойнее уже некуда — и все равно раз в нескокльо выделения дней есть, они не темно-коричневые, а коричневые-светло или коричневые с примесью розового. бывают же Так на фоне абсолютного внешнего спокойствия (т.е болело не ничего — утром выделения), либо ночью живот тянет, напрягается — утром выделения. Системы заметила я не никакой.

УЗИ делали 1 раз, через 10 после дней госпитализации — врач был оптимистичен, что, сказал о предлежании он бы речи вообще не вел, поднимается все по-тихоньку.

В пятницу меня собираются будет, выписывать контрольное узи, полторы недели сегодня — тишины ночью опять тонус, то потянет, то живот поколет (растет прилично, кстати. за эти 3 физического недели и прочего покоя стал ну оч большим) и выделения утром :((

1. выделения могут быть от еще-то чего, кроме краевого предлежания? Если него от они — насколько они опасны и когда прекратиться? бы должны

2. Периодические потягивания внизу живота пояснице или (почему-то всегда ночью) — тонус? ним с что делать? нельзя же магнезию колоть описанной.

Читать еще:  Матка 4 см при беременности

3. По постоянно мной картине, жалобам и тп — можно лежать мне дома? Или все, до родов больничек из меня не выпустят? Сил уже нет там лежать :(((

Кроме магнезии мне кололи и не ничего Это учитывая, что я по знакомству, в лежу, принципе, этамзилат был выписан только на деле, на бумажке не кололи, тк выделения не кровянистые.

Утрожестан процессе в сейчас отмены, на данный момент утром и 100 по вечером мг.

Про шейку матки — данных в размерах и цифрах у меня нет, тк протоколы узи в только больничке при выписке даются.

Насчет выделений объема — полоска размером около 3х1 см это и хотя не наглядно, понимаю. По характеру они сразу, т.е жидкие в ежедневку впитываются. У меня есть ежедневки фото с этим безобразием, но как-то неудобно тут его показывать. bn:

Страшно еще, что после могут 24 недель не положить в гинекологию, уже светит роддом, а там будут колоть и пичкать полной по-всем, в роддомах наших с лечением все «Еще» (((

По результатам шейка УЗИ матки 46х18х19 (см или мм не понятно внутренний), написано зев закрыт, край плаценты по стенке задней — 32 мм.

Врач говорит, о предлежании речи не гематом, идет и отслоек нет — все супер. Выделения.

Выписали, которые бывают, та ки списывают на поднимающуюся Интернет.

Те, плачевно делал гистологию, говорят, что по плацента результатам была «какая-то не такая, беременность обреченная была».

Очень жду ответ, таком. В спасибо случае остается вот этот стационаром со вариант, если чего-то более простого не приглашенные подскажут в Вашу тему коллеги — давайте и их подождем ответа.

Женская консультация может направить стационар в Вас для лечения анемии в случае эффекта отсутствия от перорального приема препаратов железа наличия или противопоказаний к их приему. Для этого смысл имеет задействовать терапевта Вашей ЖК и Вашего Если. гинеколога идея не встретит понимания, отпишитесь, Спасибо

хорошо? за ответ

Я из стационара только что там — выбралась нужно прям быть все пока, время уколы делают? или достаточно там быть на момент введения+пара-тройка после? часов Если второй вариант — то без Знакомая.

проблем сказала, что ей уколы феррум делали лек — довольно быстро поднялся гемоглобин. сколько, Вообще примерно уколов нужно?

Если я поняла правильно, прочитав инструкции и тп, при внутримышечном возможны введении гнойные образования в попе, а при побочек внутривенном побольше?

И еще момент6 я сдавала кровь только из пальца (ОАК), нужно ли еще показатели-то какие проверить, чтобы понять, истиная или анемия нет? Или при гемоглобине она 100 иной быть не может уже?:)) антитела Групповые бывают только у женщин с первой крови группой.

2. Там язвенные болезни ЖКТ в меня, у противопоказаниях не обострение, но тем не менее болячка Плюс.

3. имеется мое мазание коричневым — если кровит это что-то периодически — разжижение крови не ситуацию? ухудшит

4. Срок у меня перевалил за середину поздно — не беременности колоть препараты?

[Ссылки могут видеть зарегистрированные только и активированные пользователи]

Просмотр полной версии : Коричневые выделения при предлежании плаценты

Очень нужно ваше мнение по моей проблеме.

Мне 30 лет, пол женский, рост 167 см, вес до беременности 49 кг (сейчас срок бер-ти 20 недель, вес 53,5 кг.)

Месячные начались в 14 лет, цикл 28 дней (раз в год, обычно в сентябре, 23-24 дня), до первой беременности (2009 год) месячные были обильные, болезненные (без обезболивающих таблеток могло до обморока дойти), шли по 5 дней. После родов цикл стал короче, не обильные (обильные только 1й день, максимум 2 и 2 дня коричневатая мазня), почти не болезненные.

В 2009 гбыли первые роды (беременность тоже 1я), роды срочные, естественные, беременность была легкой, без угроз, препаратов и тп, ребенок здоровый, 3300 гр и 54 см.

После родов каких-либо жалоб по гинекологи не было, разве что не обильность месячных

Была небольшая эрозия, в апреле 2012 г. убирали ее радиоволной, зажило быстро.

В октябре 2012 г наступила вторая беременность (со второго цикла планирования), в отличии от первой беременности, на ранних сроках часто потягивало низ живота, примерно раз в неделю были коричневые выделения, размером с каплю(примерно 5 мм), по узи была небольшая гематомка, врач сказала, что это она выходит, назначила Утрожестан (2 раза в день по 200 мг), выделения и боли тянущие та ки прожолжались с интервалом в неделю примерно, по узи тонуса не находили, только при ощупывании живота руками (тонус не постоянный, несколько раз в день).

По УЗИ в 12 недель гематомы уже не было, плацента по задней стенке, отслоек тоже нет, с малышом все в порядке.

Анализы на инфекции — норма, мазок в норме, ОАМ тоже без претензий.

НО выделения коричневые или розово-коричневые так и продолжались с интервалом в несколько дней, иногда после того, как ночью живот потянет (не сильно, но тем не менее), иногда без видимых внешних причин (т.е на фоне физического, полового покоя и без предшествующих тянущих ощущений внизу живота).

В 16 недель врач смотрела на узи шейку (тк мои жалобы на выделения сохранялись и я была настойчива) — шейка в норме, зев закрыт, краевое предлежание плаценты (11 мм от края внутр.зева). Прописали капельницы с магнезией (5 шт), физический и половой покой. Все рекомендации были выполнены

Была неделя тишины, ни боли, ни выделений, в 17 недель была у врача (сдавала анализы) — сильно стало тянуть низ живота, появилось много коричнево-розовых выделений — показала их врачу, сделали снова УЗИ — плацента уже на 9 мм перекрывает зев, срочно положили меня в стационар

То, что за неделю плацента ВДРУГ перекрыла зев объяснили тем, что малыш изменил положение, его головка перестала давить вниз, край плаценты наполз на зев. Сказали, что с ростом плода и матки и изменением его положения полное предлежание уйдет, и краевое должно стать нормальным.

В стационаре лежу 4ю неделю, ставят магнезию внутримышечно, физический покой — спокойнее некуда уже — и все равно раз в нескокльо дней выделения есть, они не темно-коричневые, а светло-коричневые или коричневые с примесью розового. Так же бывают на фоне абсолютного внешнего спокойствия (т.е ничего не болело — утром выделения), либо ночью тянет живот, напрягается — утром выделения. Системы никакой я не заметила.

УЗИ делали 1 раз, через 10 дней после госпитализации — врач был оптимистичен, сказал, что о предлежании он бы речи вообще не вел, все поднимается по-тихоньку.

В пятницу меня собираются выписывать, будет контрольное узи, полторы недели тишины — сегодня ночью опять тонус, то потянет, то поколет живот (растет прилично, кстати. за эти 3 недели физического и прочего покоя стал ну оч большим) и утром выделения :((

1. выделения могут быть от чего-то еще, кроме краевого предлежания? Если они от него — насколько они опасны и когда должны бы прекратиться?

2. Периодические потягивания внизу живота или пояснице (почему-то всегда ночью) — тонус? что с ним делать? нельзя же магнезию колоть постоянно.

3. По описанной мной картине, жалобам и тп — можно мне лежать дома? Или все, до родов меня из больничек не выпустят? Сил уже нет лежать там :(((

2. Магнезия слабый токолитик, внутримышечное его введение недопустимо. Состояние шейки матки сейчас какое? Утрожестан в какой дозировке используете?

3. Объем и характер выделений заочно определить невозможно. При незначительных мажущих выделениях возможно нахождение вне стационара.

Кроме магнезии мне ничего и не кололи Это учитывая, что я по знакомству, в принципе, лежу, этамзилат был выписан только на бумажке, на деле не кололи, тк выделения не кровянистые.

Утрожестан сейчас в процессе отмены, на данный момент утром и вечером по 100 мг.

Про шейку матки — данных в цифрах и размерах у меня нет, тк протоколы узи в больничке только при выписке даются.

Насчет объема выделений — полоска размером около 3х1 см хотя и это не наглядно, понимаю. По характеру они жидкие , т.е сразу в ежедневку впитываются. У меня есть фото ежедневки с этим безобразием, но как-то неудобно его тут показывать. bn:

Страшно еще, что могут после 24 недель не положить в гинекологию, уже роддом светит, а там будут колоть и пичкать всем по-полной, в роддомах наших с лечением все «строго» (((

Предлежание хориона

Хорион — структура, включающая в себя внешнюю плодную оболочку эмбриона под названием сероза. Она является предшественником плаценты, которая образуется к 12-14 неделе беременности. Хорион состоит из множества ворсинок, выполняющих питательную, дыхательную, выделительную и защитную функцию.

Изначально ворсинки покрывают хорион полностью, но с 5 недели гестационного срока они начинают разрастаться на стороне плода и отмирать напротив. В норме внешняя оболочка плода развивается на дне матки, заходит на ее переднюю, заднюю и боковые стенки. Предлежание хориона является патологией, при которой данная структура располагается не на физиологическом месте.

Диагностирование

Первый скрининг во время беременности, проводимый в 11-14 неделю гестационного срока, включает в себя ультразвуковое исследование. На УЗИ врач измеряет длину эмбриона, изучает его строение, проверяет наличие маркеров хромосомных аномалий. Одним из этапов данного обследования является осмотр хориона.

Самое подходящее время для ультразвукового исследования хориона 13 неделя беременности. На данном сроке отчетливо видны сформировавшиеся ворсины, врач может точно определить положение будущей плаценты — связующего звена между матерью и плодом.

Согласно статистике в 90% случаев хорион визуализируется в физиологическом месте — на дне матки. Но иногда данная структура располагается ниже, что является отклонением и вызывает осложнения. Однако при постановке диагноза «предлежание хориона» будущей матери не стоит сильно переживать, поскольку плацента может изменить свое положение после 1 триместра беременности. Данное явление связано с тем, что со временем матка увеличивается в размерах и тянет вверх оболочку плода.

Обычно неправильное положение плаценты ничем не выдает себя, будущая мать не имеет никаких симптомов. Но иногда при наличии предлежания хориона у женщины могут наблюдаться коричневые выделения на нижнем белье или гигиенической прокладке. В очень редких случаях аномальное расположение плодной оболочки проявляет себя маточным кровотечением. Перечисленные симптомы возникают на фоне раздражителей — занятий фитнессом, во время стресса и т.д.

Виды предлежания

Для оценки положения хориона врачи ориентируются на его положение относительно зева матки (место, где матка переходит в шейку). Если он удален от данного анатомического ориентира более чем на 3 сантиметра, то плацента развивается нормально. В иных случаях используют следующую классификацию:

1. Центральное полное предлежание хориона.

Оно характеризуется тем, что плодная оболочка полностью перекрывает внутренний зев матки. Данный вид предлежания является самым неблагоприятным.

2. Центральное неполное предлежание хориона.

Иногда его называют частичным. Такое предлежание характеризуется тем, что хорион касается до двух третей маточного зева. Имеет более хороший прогноз.

3. Краевое предлежание хориона.

Оно является разновидностью предыдущего, но некоторые врачи выделяют его в отдельную категорию. При данном виде патологии плацента развивается, затрагивая менее одной трети маточного зева. Краевое предлежание хориона на 12 неделе является относительно благоприятным вариантом для плода, поскольку в половине случаев оболочка займет физиологическое положение через некоторый промежуток времени.

4. Низкое предлежание хориона.

При данном виде аномального положения плацента формируется вне маточного зева, однако она располагается на расстоянии 3 и менее сантиметров от него. Низкое предлежание является довольно благоприятным диагнозом, в 90% случаев к концу беременности оболочка занимает нормальное место в полости органа.

Читать еще:  Можно ли пить зеленый чай с мятой беременным

Некоторые специалисты выделяют переднее и заднее предлежание хориона, когда структура формируется на передней или задней стенке матки соответственно, но находится на расстоянии более 3 сантиметров от зева. Данные состояния оболочки являются абсолютно нормальными, со временем плацента переместиться на дно органа.

Доступное объяснение о «Предлежании плаценты» врача акушера-гинеколога Дьяковой С.М:

Далеко не всегда врач может установить причину аномального развития хориона в полости матки у конкретной пациентки. Основной причиной патологии является нарушение структуры стенок органа, из-за чего эмбрион не может прикрепиться в физиологическом месте. Повреждения слизистой оболочки матки являются следствием выскабливаний, абортов, замещением соединительной тканью из-за перенесенной инфекции. Иногда встречаются врожденные аномалии строения органа.

Также к предрасполагающим факторам предлежания хориона относят:

  • хронические заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
  • возраст более 36 лет и менее 18 лет;
  • хромосомные аномалии эмбриона;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • миома матки;
  • полипы цервикального канала;
  • вынашивание близнецов;
  • эндометриоз;
  • повторная беременность;
  • нарушение менструального цикла на фоне гормональной патологии.

Последствия

Самым частым осложнением аномалии является маточное кровотечение. Его вид зависит от вида патологии. При центральном предлежании плаценты кровь может появляться на ранних сроках беременности, начиная с 8-9 недели. При более благоприятных положениях хориона красные выделения наблюдаются позже, иногда они вообще не возникают.

Маточные кровотечения при предлежании хориона провоцируются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими раздражителями. Их особенностью является тот факт, что они не сопровождаются другими симптомами — болями в животе, тошнотой, и т.д. Благодаря этому кровотечения из-за аномального расположения плаценты можно отличить от самопроизвольно аборта.

Красные выделения не имеют какой-либо закономерности, они могут появляться в любое время суток, через разные интервалы времени. Иногда они бывают очень скудными в виде «мазни», при центральном положении плаценты женщина может наблюдать обильное алое кровотечение.

Главным негативным последствием кровотечений, помимо дискомфорта, является развитие анемии — сокращения количества гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Из-за данного осложнения страдает будущая мать, ее беспокоит одышка, головокружение, слабость, спутанность сознания, обмороки. Также анемия сказывается на ребенке, он получает меньшее количество кислорода, что может привести к внутриутробной задержке роста и развития.

Самым опасным осложнением предлежания плаценты является самопроизвольный аборт. Выкидыш и преждевременные роды происходят за счет повышения маточного тонуса, когда орган начинает самопроизвольно сокращаться. При самопроизвольном аборте женщина замечает красные или коричневые выделения из влагалища, которые сопровождаются схваткообразными болями в нижней части живота.

Аномальная локализация плаценты часто приводит к неправильному предлежанию плода — положению, в котором будущий ребенок оказывается на последних неделях беременности. Данное явление наблюдается у 50-70% беременных женщин с вышеназванным диагнозом. Самыми неблагоприятными вариантами являются поперечное и косое положение малыша, в этом случае необходима операция кесарево сечения. При тазовом предлежании плода тактика родоразрешения зависит от квалификации врача и типа патологии.

Отслойка плаценты

Плацента, полностью сформированная после 1 триместра беременности, является местом сообщения кровотока матери и плода. При ее патологиях нарушается питание и защита будущего ребенка, что может вызвать отклонения в его развитии, а порой привести к гибели. Иногда у женщин с диагнозом «предлежание плаценты» наблюдается ее отслойка.

Отслойка плаценты обычно связана с отмиранием сосудов, питающих ее. Патология сопровождается кровотечением, болями в животе, ухудшением самочувствия, учащением пульса, бледностью, головокружениями. Если женщина чувствовала шевеления плода до развития осложнения, при отслойке плаценты движения малыша прекращаются или резко учащаются.

Врачи выделяют три степени отслоения плаценты. При первой площадь повреждения органа составляет менее одной третьей, ребенок испытывает кислородное голодание, но его жизнь не находится под серьезной угрозой. Вторая степень характеризуется тем, что плацента отслаивается наполовину, плод оказывается в состоянии сильной гипоксии. При более сильных поражениях наблюдается внутриутробная гибель ребенка от удушья.

При своевременном обращении за медицинской помощью при частичной отслойке плаценты врачам удается продлить беременность. Если же лечебные мероприятия не заканчиваются успехом, а возраст ребенка превышает 22 недели и он жив, специалисты могут провести экстренную операцию кесарева сечения.

При предлежании плаценты возможно лишь симптоматическое лечение, на данный момент врачи не могут изменить аномальное положение оболочек плода. Низкое и краевое предлежание хориона на 13 неделе не требует никаких мер, в большинстве случаев орган самостоятельно займет правильное положение.

Если через несколько недель положение плаценты не меняется, но у женщины отсутствуют кровотечения, ей рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от интимной близости, спать более 8 часов в сутки, много отдыхать. Также будущая мать должна соблюдать диету, богатую витаминами и микроэлементами, особенно железом. В рацион рекомендуется включать больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, круп.

При центральном предлежании плаценты, а также при наличии кровотечений, женщине рекомендуется стационарное лечение. Помимо постельного режима и сбалансированной диеты будущей матери назначаются препараты, поддерживающие беременность.

Для профилактики отслойки плаценты используются гестагенные препараты — Дюфастон, Утрожестан. Их терапевтический эффект основан на снижении тонуса матки. Женщине назначаются препараты железа, которые снижают потерю гемоглобина — Феррум-Лек. При развитии кровотечения будущей матери вводятся гемостатики — Этамзилат натрия.

Также будущей матери назначаются поливитаминные комплексы, направленные на улучшение метаболизма. При наличии нарушений в психике, врачи рекомендуют прием седативных препаратов — Валерианы, Пустырника. При стойком кровотечении, которое не поддается медикаментозному лечению ставится вопрос об экстренном родоразрешении.

Коричневые выделения при беременности

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Особенности

Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector